脇汗やエラにも効果あり！ボトックスって何？副作用についても解説します

2017/04/19

2017/4/19の記事を加筆修正しています。

こんにちは、今回はボトックス治療についてご紹介していきます😄

美容に興味のある方なら皆さん一度は聞いたことがあると思いますがそもそもボトックスとは
どんなものなのか？どのような仕組みで効果が出るのか?どういった悩みに対して適応があるのか？など、少し詳しく説明させていただきます🧐

＜目次＞——————————————————————–

〇ボトックスってどんなもの？

〇ボトックスはシワだけじゃなくエラや脇汗にも効く？
・保険適用の疾患
・シワ
・エラ
・わき（多汗症）
・ふくらはぎ

〇ボトックスの効果って？どんな風にでるの？
・ボトックスの効果機序
・ボトックスの効果の出方

〇ボトックスに失敗ってある？失敗した芸能人がいるみたいだけど…

〇ボトックス後の注意点、避妊が必要？

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ボトックスってどんなもの？

ボツリヌス菌の作り出すボツリヌス毒素（天然のタンパク質）を有効成分とする薬剤です。
毒素を取り除いているため、毒素による危険性やボツリヌス菌に感染する危険はありません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　当院では厚生労働省から製造販売を承認されている、「ボトックスビスタ」(アラガン社　米国製)を採用しています✨

エラや脇汗にも効く？ボトックスはシワだけじゃない！！

・保険適用の疾患

ボトックスは美容以外に、上肢・下肢痙縮，眼瞼痙攣，片側顔面痙攣，原発性腋窩多汗症などの　疾患に対する治療として使用されています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これらの疾患に対してのボトックス治療は保険適用となっていますが、当院では自費でのみ行っているため、申し訳ありませんが上記の疾患などで保険内治療を希望される方は、保険診療を行っている医療機関へご相談ください。

ボトックスといえばシワですよね。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　まずはボトックス適応の代表的なシワについてお話ししていきます。

・シワ

ボトックスを表情ジワを形成する表情筋に注射することによって、筋肉の収縮を抑制し、一定期間表情ジワを改善します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　シワには乾燥による小ジワ，加齢と光老化による大ジワ，表情筋の収縮による表情ジワがあります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この３つのシワについてそれぞれ詳しく説明していきます📚

①小ジワ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表皮から真皮乳頭層の異常で生じるものです。加齢に伴う角層での水分保持機能低下により、角層水分含有量が減少した状況で、紫外線🌞によって変性した線維が増える弾性線維症が加わり、真皮での緊張低下が表皮の余剰をもたらした結果、皮膚に折れ目を生じるために形成されたものです。

②大ジワ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　加齢により、表皮，真皮ともに萎縮しますが、真皮では膠原線維，弾性線維，細胞間基質の全てが減少します。これらは紫外線によるダメージが加わり、代償性に産生された弾性線維が本来の機能を発揮できない構造に変化していて、皮膚の持つ重力を支えきれなくなり大ジワが生じます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　重力がさらに大きい場合にはたるみとなります🤢

③表情ジワ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笑ったりした際の筋収縮により、その上層に位置する部位の皮膚に収縮力が作用して生じるのが　表情ジワです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表情ジワを生じる原因となる表情筋は、「前頭筋」「皺層筋」「鼻根筋」「眼輪筋」　　　　　　「オトガイ筋」「広頸筋」の６つです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ボトックスは筋肉に作用しますので、適応となるのはこのシワになります👆

次は表情ジワの程度分類について説明していきます📝　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　シワの分類は、平常時（表情筋静止時）と表情筋緊張時の両方で評価され、軽いものからGrade１～３に分類されます。

♢シワの分類
-Grade１-
表情を作った時だけシワができ、静止時緊張は無く、筋力もそれほど強くないもの。　　　　　　ボトックスで最も治療効果があがりやすく、満足度が最も高いとされています。

-Grade２-
表情筋の脱力時にもわずかな緊張や拘縮がみられ、平常時も常にシワがあるがシワの底は見えて　いて、指で伸ばせば完全にシワは消えるもの。一般に筋力も強いです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　ボトックスの治療満足度は比較的高めです。

-Grade３-
表情筋脱力時にも強い緊張がみられ、常に底が見えない深さのシワがあります。指で伸ばしても　シワは消えない状態です。ボトックスの治療満足度は低いです。手術などの適応となります。

ここからはシワ以外のボトックス適応の部位について説明していきます。

・エラ

エラには咬筋という下顎を挙上させる強力な骨格筋があります。この咬筋が発達するとエラが　　張って見えてしまいます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　咬筋の発達要因として、歯の食いしばりや歯ぎしりの習慣，抜歯，齲歯などが考えられます🦷　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この咬筋にボトックスを打つことで筋肉の動きを弱め、筋肉を細くします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これにより、歯ぎしりや嚙み締め癖の改善が期待できます。

・わき（多汗症）

保険適用の疾患で説明しました、原発性腋窩多汗症に対しての保険内ボトックスは、当院では　　行っていませんが、診断はついてないけれど夏場の汗が気になる…💦といった方などに、　　　　　発汗を抑える目的でボトックス注射を行っています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　発汗に関係するエクリン汗腺に作用はしますが、腋臭症（ワキガ）に関係するアポクリン汗腺への適応は無いとされているため、腋臭症の改善には効果が期待できません。　　　　　　　　　　　　しかし、わきボトックスによって腋臭や衣服の黄ばみが軽減される症例が多く認められています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これは発汗量そのものが減ることで、アポクリン汗腺内の蛋白などの分解や分解によって生じる　分解産物のニオイが軽減するためではないかと考えられています💡

・ふくらはぎ

腓腹筋という筋肉の内側が発達することが、ふくらはぎの張り出しの主な原因となっています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　エラ同様筋肉を直接ターゲットとしてボトックスを注射します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ふくらはぎの場合、腓腹筋の下にあるヒラメ筋の張り出しが目立つ場合は腓腹筋がボトックス　　により弛緩することで、ヒラメ筋の張り出しが余計に目立ってしまうことがあるため、事前の　　カウンセリングで適応かどうかしっかりと診察を行います🔍

ボトックスの効果はいつから？どんな風にでるの？

・ボトックスの効果機序

筋肉を動かすためにはアセチルコリンという伝達物質が重要であり、ボトックスはこの　　　　　　　　　　　　　　　　　　　アセチルコリンの放出を抑制します。それにより筋肉の動きを少し弱めてあげるイメージです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　このアセチルコリンは汗の分泌などにも関わっており、ボトックスはシワだけでなく発汗抑制の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　効果もあります。

・ボトックスの効果の出方　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位ごとによって効果の出方が少し異なるため、３つに分けて説明していきます。

①表情ジワ
２～３日から徐々に出始め、約２週間でピークになります。　　　　　　　　　　　　　　　　　効果は約２～３ヶ月持続します。

②エラ、ふくらはぎ
２～３日から徐々に出始め、約２週間でピークになります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　約１ヶ月～筋肉が小さくなっていき、半年ほどで元の大きさに戻ります。

③わき
２～３日から徐々に出始め、約２週間でピークになります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　約半年ほど効果があります。

ボトックスに失敗ってある？失敗した芸能人がいるみたいだけど…

ネットでは、芸能人の方がボトックスをしたんじゃないか、そのせいで皮膚がボコボコして見えるのではないか、などボトックスの失敗について書かれているものをよくみかけるように思います😧　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　芸能人ご本人がボトックスの失敗談を語られている記事もあるようですね。　　　　　　　　　　　それではボトックスの主な副作用やダウンタイムについて説明していきます。

・内出血

当院では３４Gというとても細い針を使用していますが、それでも皮膚に針を刺しますので、　　　　　　　　　　　　　　　　　　内出血のリスクはあります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一カ所注入するごとに清潔なガーゼで圧迫止血を行い、全て注入後もしばらく圧迫し、なるべく　内出血のないよう処置にあたっています。

・表情不均衡（眼瞼下垂、眉毛下垂）

眼瞼下垂は瞼が垂れ下がったようになってしまうものです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　眉毛下垂は眉毛内側が下がり、眉尻が強く上がることでつり眉になってしまうものです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主に、注入量が多すぎた場合や不適切な部位に注入した際に起こります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これらが起きた場合、眼瞼下垂は点眼薬で一時的な改善ができますが、時間が経たないと根本的な改善は得られません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　眉毛下垂は、眉毛外側の頭側前額部にボトックスを少量追加注入することで早期に解決されることが多いです。

当院では表情不均衡のようなボトックスの重篤な副作用が出ないように、医師が患者様の個別性に合わせ、必要最低限の注入を行っていますので、ご安心下さい。

危険の無いよう最低限の注入のため、効果の実感が薄い方や物足りないと感じる方には
ボトックス１回につき１度まで、１０～２週間の間であれば無料で追加をさせて頂いております😌

ボトックス後の注意点、避妊が必要？

ボトックス注入後は、安全に効果を得て頂くためにいくつかの注意事項があります

・注射当日の洗顔はOKですが、注射部位を強くこすったりマッサージしないで下さい。　　　　　　　　　　　　　　　　　（※ふくらはぎのみ、筋肉によるポンプ機能が低下するためマッサージが必要です。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・当日から効果のピーク２週間までは、激しい運動，サウナ，長湯，深酒は避けて下さい。
・注入後は基本触らず、患部を清潔に保って下さい。
・お化粧は２～３時間後からであれば可能です。
・妊娠や授乳中の方への安全性が確立していないため、ボトックス注入後は男女ともに
　３ヶ月の避妊をお願いします。

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今回のボトックスについてのお話は以上となります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最後まで見て下さりありがとうございます❕　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　今回お話しした部位以外にも、アゴやガミースマイルといった適応部位があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　難しい言葉が多く分かりづらかったかと思いますが、気になることがあればお気軽にご相談下さい😊

スタッフ一同、ご来院を心よりお待ち致しております🥰

▽参考文献

美容医療のボツリヌス治療　出版：診断と治療社

サイトウ